Метастатический абсцесс
Страница 1
Метастатические абсцессы возникают в склере обычно внезапно, в виде ограниченной гиперемии и припухлости, чаще всего вблизи лимба роговицы, быстро превращаются в мелкий гнойник, который вскоре вскрывается. В гною и некротических массах абсцесса почти всегда обнаруживается золотистый стафилококк, который стал в настоящее время доминирующим этиологическим фактором в патологии детского возраста. В тяжелых случаях абсцесс может сопровождаться прободением склеры, панофтальмитом с последующим сморщиванием глазного яблока. Абсцесс имеет склонность рецидивировать, что считается некоторыми авторами характерным для него.
Гнойный склерит ( абсцесс склеры) возникает в виде метастатических абсцессов при наличии гнойных очагов в организме ( фурункулез, тонзиллиты, ангины, остеомиелит и др.), реже при общем сепсисе. Обычно очаг располагается вблизи лимба, сопровождаясь гиперемией и ограниченной припухлостью. Абсцесс вскоре размягчается и вскрывается с выделением гноя и некротических масс. Возможно вовлечение вначале сосудистой, а затем и других отделов с развитием панофтальмита и гибелью глаза.
О т о г е н н ы е и р и н о г е н н ы е абсцессы м о з-г а относят к разряду наиболее тяжелых осложнений основного процесса ( обострения хронического гнойного среднего отита или синусита), нередко со смертельным исходом. В отличие от травматических и метастатических абсцессов, они имеют ряд особенностей. Курдовой ( 1961), отогенные абсцессы преимущественно локализуются в височных долях мозга или полушарии мозжечка на стороне больного уха, а риногенные - - в лобной доле. Течение абсцессов более острое и нередко осложняется гнойным менингитом и другими внутричерепными осложнениями.
Гнойные склериты имеют особую практическую важность у детей. Они очень редко являются первичными, возникающими на почве гнойной инфекции склеральной раны. Метастатические абсцессы склеры могут развиться в ней изолированно или в сочетании с гнойным поражением внутренних оболочек глаза ( гнойные увеиты, абсцесс стекловидного тела), при которых наблюдаются особенно обширные расплавления и прободения склеры.
Страницы: 1
. © Copyright 2008-2013 by Знание
